一、什么叫U=U？

U=U的英文全称是Undetectable = Untransmittable, 中文翻译为“检测不到=无法传染”。更准确的说法应该是：持续检测不到病载=无法感染他人（仅限性传播途径）。

(资料图片)

二、U=U的必要条件

若要达到U=U，不是三头两日就能实现了，要付诸行动，包括：

1、【尽早、持续接受抗病毒治疗】尽早接受检测，确诊后尽快治疗，将对预后起到关键作用。抗病毒药物可以降低体内HIV病毒载量，减少和/或避免病毒对免疫系统的攻击。

2、【每日按时服药】持续的病载抑制有赖于良好的服药依从性，服药依从性差者，不仅不能达到良好的病毒抑制，甚至会发生耐药性。为此，建议设置闹钟，提醒服药。

3、【病载持续检测不到】持续检测不到=不具有传染性，意思就是HIV病毒载量持续小于200拷贝/ml，并持续6个月以上。一般来说，在进行抗病毒治疗达6个月左右即可达到病毒载量低于2000拷贝/ml，进而达到不具有性传播传染性的状态。但是，病载抑制并不表示体内病毒完全清除，组织里还有病毒，只是浓度太低，现有的检测技术不能检出而已，所以还是病毒携带者，停药就会复发。应坚持每日服药，巩固疗效，保持“持续的病毒载量测不到”的状态。

4、【U=U仅限性生活传播】服药的感染者的传染性已经接近为0，但这只针对性传播而言，不适用于母婴传播或血液传播。特别提醒：宣传U=U的目的不是鼓励无保护性行为，毕竟，还有许多复杂因素，比如漏服、耐药等，应坚持戴套，预防感染梅毒、淋病等，更好地保护自己。

5、【定期监测病载】若要判断是否达到病毒载量持续检测到，需要定期检测。建议每3-6个月定期检测（国家每年提供一持续检测不到=不具有传染性，意思就是HIV病毒载量持续小于200拷贝/ml，并持续6个月以上。6个月有2次病载检测均检测不到，认为是持续检测不到。另外，要留意病载检测的精度，指南提到的病载有效抑制的概念是小于200拷贝/ml，建议病载检测的精度是50拷贝/ml或以下。

现在有全面的证据支持U = U声明。实际上，即使实际风险为零，认为生活中的任何事情都没有HIV传播风险也是不正确的，依然需要坚持使用安全套，预防其他性传播感染。即使在未来的某个时候报告了一种不幸且罕见的传播病例，病毒载量无法检测到，但 U=U 活动仍然是缩小零与实际意义可忽略不计之间的差距的正确方法。

U=U对HIV感染者意义重大，首先可以促进尽早抗病毒治疗的决心，更好地保护自己和伴侣，最重要的是可以消除部分人的“恐艾”心理与偏见，可以获得更平等的工作机会以及更友好的工作和生活环境。

来源：同行相随外联部 太原市疾控中心

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